القلب
________________



قلب رجل في ال64 من عمره


القلب
هو عضو عضلي مجوف يدفع الدم ضمن جهاز الدوران بما يشبه عمل المضخة، مشكلا
العضو الرئيسي في الجهاز القلبي الوعائي أو ما يعرف بالجهاز الدوري.

تشكل
العضلة القلبية النسيج الفعال وظيفيا من القلب حيث يؤمن تقلصها انتقال
الدم وضخه من القلب إلى باقي الأعضاء مما يجعل القلب محطة الضخ الرئيسية
للدم من القلب إلى العضاء لتزويدها بالأكسجين المحمل في الدم القادم من
الرئتين, من ثم يقوم القلب بضخ الدم القادم من العضاء والمحمل بثاني أكسيد
الكربون إلى الرئتين لتنقيته و تحميله من جديد بالأكسجين.

كمية
الدم التي يضخها القلب في الحالة الطبيعية تبلغ 4.5 إلى 5 لتر في الدقيقة,
يمكن أن تزداد إلى ثلاثة أضعاف عند القيام يتمارين رياضية.

تحتاج العضلة القلبية إلى 7% من الأكسجين الذي
يحمله الدم لإنتاج طاقة الضخ بالتالي فهي حساسة جدا لنقص الأكسجين, وأي نقص
في كمية الأكسجين الوارد إليها يؤدي إلى نوع من الاستقلاب اللاهوائي يؤدي
لألم يعرف بالذبحة الصدرية (Angina pectoris).

وزن
القلب يبلغ 0.5% من وزن جسم الإنسان أي أنه بحدود 350 غرام لشخص يزن 70 كغ
ويمكن لهذا الوزن أن يزداد بزيادة عمله كما عند الرياضيين.
يترافق هذه الزيادة الوزنية بازدياد حجم الدم الذي يضخ في النبضة الواحدة
فما يزداد عند الرياضيين هو كمية الدم التي تضخ وليس عدد النبضات. أوعية
الدم في القلب بما أن القلب
عضلة متحركة باستمرار فهو بحاجة دائمة إلى إمداد مستمر من الدم ينقل
لخلاياه الغذاء والأكسجين، ويرجع بالفضلات وثاني أكسيد الكربون وهو ما يعرف
بالتروية. تتم تروية العضلة القلبية بشريانين تاجيين (أيمن وأيسر) يخرجان
من بداية الأبهر (الأورطي) يتفرعان إلى شرينات وشعيرات دموية حيث يغذي كل
منها نصف القلب.


تشريح القلب
___________________________


رسم توضيحي لمجري الدم في حجرات القلب


الشكل الخارجي

يشبه القلب شكل الكمثرى المقلوبة ويتوضع في جوف الصدر إلى الأيسر من الخط
الناصف. يوصف للقلب قاعدة ووجهان: وجه قصي ضلعي (أو وجه أمامي)،
ووجه حجابي (أو الوجه خلفي).
كما يوصف له ثلاث حواف:
حافة يمنى تتشكل بشكل أساسي من الأذين الأيمن،
وحافة سفلية تتشكل بشكل أساسي من البطين الأيمن
، وحافة يسرى تتشكل بشكل أساسي من البطين الأيسر



البنية التشريحية

1_ تأمور
التأمور (باللاتينية: pericardium) كيس رقيق الجدران يحيط بالقلب ليعطيه مجالا للتحرك دون التعرض لأذى الاحتكاك .
و يتكون التأمور من طبقتيين رئيسيتين:
1_ التأمور الليفي
التأمور المصلي و الذي ينقسم بدوره إلى:
التأمور الحشوي و الذي يعتبر جزء من طبقات القلب و الذي يسمى أيضاً بالنخاب.
2_ التأمور الجداري
و بين طبقتي التأمور المصلي يوجد جوف التأمور.

2_ عضلة القلب
عضلة
القلب هي النسيج الرئيسي المكون للقلب وهي أحد أنواع الخلايا العضلية
الثلاثة (عضلات هيكلية - عضلات ملساء والعضلات القلبية) وتقوم العضلة
بالانقباض المتكرر بانتظام مدى الحياة. تتمثل وظيفة عضلة القلب بضخ الدم في
الدورة الدموية لتروية جميع أعضاء الجسم، وتعاني عضلة القلب من عدة أمراض
تؤثر في عملها منها نقص التروية ومنها قصور القلب أو اضطراب النظم.


3_ الشَّغاف
الشَّغاف (باللاتينية: endocardium)
هو الطبقة المبطنة لجوف القلب.
خلاياه تشبه جنينياً وبيولوجياً الخلايا البطانية التي تبطن الأوعية الدموية.
يقع
الشغاف إلى الداخل من عضل القلب، النسيج العضلي المسؤول عن انقباض القلب،
والطبقة الخارجية للقلب تسمى النِّخاب وتحوي سائلاً بين وريقتي التأمور.


أجواف القلب

يحتوي القلب على أربعة حجيرات منفصلة تدعى:
الأذين الأيمن والأذين الأيسر والبطين الأيمن والبطين الأيسر. تكون جدران
الأذينين رقيقة نسبيا لأن طبيعة عملها الأساسي كمستودع للدم ومدخل للبطين
فهي لا تقوم بعمل الضخ الأساسي الذي يتكفل به البطين.
جدران البطين تكون أثخن لأنه يقوم بعملية الضخ الأساسية في الدوران الرئوي والدوران المحيطي.


الصمامات

تنظم حركة الدم في القلب
صمامات (تدعى أيضا دسامات) تشكل بوابات وحيدة الإتجاهات تؤمن انتقال الدم
من الأذينة إلى البطين ولا تسمح بالانتقال العكسي, فالتجمع الأساسي للدم
الوارد للقلب يحدث في الأذينة اليمنى لينتقل
بعد ذلك إلى البطين الأيمن, يقوم البطين الأيمن بضخ الدم للرئتين, يعود
الدم بعد تنقيته من الرئتين إلى الأذينة اليسرى, من الأذينة اليسرى ينتقل
للبطين الأيسر الذي يضخه بدوره عبر الشريان الأبهر، أو الشريان الرئيسي،
إلى باقي الأعضاء.

الصمامات الموجودة في القلب هي عبارة عن:

1_ صمام ثلاثي الشرف
(مؤلف من ثلاثة قطع غضروفية)
يفصل بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن.

2_ صمام ثنائي الشرف
يفصل الأذين الأيسر عن البطين الأيسر.

3_ دسام
(صمام) رئوي ثلاثي الجيوب: تتوضع على مدخل الشريان الرئوي وتؤمن انتقال
الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي دون عودة لتوصيله إلى الرئتين.

4_ دسام أبهري ثلاثي الجيوب
(صمام)يقع عند مدخل الشريان الأبهر ويؤمن انتقال الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأبهر دون عودة.


مسار انتقال الشارة المنظمة لدقات القلب داخل العضلة القلبية



أمراض القلب
____________________________


قصور القلب

يعرف قصور القلب بأنه الحالة التي لا يستطيع فيها القلب ضخ كميات كافية من
الدم إلى النسج، وتحدث هذه الحالة لوجود علة ما في القلب وأحيانا بسبب
خارج قلبي مثل ارتفاع الضغط الشرياني المديد.
أيضا قد يحدث بسبب ضخامة القلب الناتجة عن تمدد غشاء التامور


القناة الشريانية المفتوحة

هو
عيب خلقي يصيب المواليد حيث تظل القناة الشريانية التي تربط بين الشريان
الرئوي والشريان الأبهر مفتوحة ولا تغلق تلقائيا بعد الولادة مباشرة وتظهر
علامات بقاء القناة الشريانية مفتوحة بسرعة في التنفس وقصور في النمو
ونقصان في الوزن وقد تؤدي إلى أمراض قلبية أخرى في حال عدم إغلاق القناة الشريانية المفتوحة.

الذبحة الصدرية

هي حالة تحدث بسبب عدم كفاية التروية الدموية للقلب نتيجة تضيق الشرايين
الإكليلية أو تشنجها، وتترافق هذه الحالة بألم في منطقة الصدر قد ينتشر
للكتف والذراع الأيسر والفك السفلي.لمعلومات اكثر اضغط هنا

اللانظميات

هي عبارة عن اضطراب في نظم القلب على شكل تسرع قلب أو تباطؤ قلب أو عدم انتظام الدفعات القلبية،
وتنتج اللانظميات إما عن اضراب في الناظمة البدئية أو وجود بؤر منتبذة
تطلق
دفعات خاصة بها، أو عن شذوذ في التوصيل. من الأمثلة عليها: تسرع القلب
الجيبي و خوارج الانقباض و الرجفان البطيني و الإحصار الأذيني البطيني.

امراض الصمامات

إن أي تضيق في أحد صمامات القلب أو توسع عن الحد الطبيعي يسبب اضطرابات في عمل القلب قد تؤدي في النهاية لقصوره.

اعتلالات العضلة القلبية

هي مجموعة من الأمراض تصيب العضلة القلبية تنقص فيها قدرة العضلة القلبية
على التقلص أو تنقص قدرتها على استيعاب الدم أثناء الطور الانبساطي.



الشرايين والأوردة

الشرايين

هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم من القلب
إلى أعضاء أخرى، تنقل إلى الرئتين دم محمل بثنائي أكسيد الكربون عبر
الشريان الرئوي لتنقيته, أما الأبهر فينقل الدم المؤكسج إلى الأعضاء التي
تحتاج الأكسجين لإتمام عمليات استقلابها.

الأوردة

هي الأوعية التي تعيد الدم من الأعضاء إلى القلب،
يكون الدم في الأوردة الرئوية مؤكسجاً لأنه يعود من الرئتين إلى القلب. في
حين يكون الدم محملاً بثاني أكسيد الكربون في الأوردة العادية عندما يعود
الدم من الأعضاء إلى القلب.


المصادر

1. ^ Encarta
   
2. ^ علم التشريح (الصدر-البطن-الحوض)، د.يوسف مخلوف، د.معين عبود، د.مضر تقلا. من منشورات جامعة دمشق
   
3. ويكيبيديا الموسوعه الحره